SGK Kanser İlacı Bedeli Davası 2025
SGK Kanser İlacı Bedeli Davası 2025
SGK Kanser İlacı Bedeli Davası; kanser hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçların Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanmaması halinde, hastalar tarafından ilaç bedelinin talebi konusunda açılan dava çeşididir.
Bu tür davalar ile amaçlanan; hastanın yaşamının devamı açısından son derece önemli ve zorunlu olan ilaçların bedelinin SGK tarafından karşılanmasının sağlanması ya da ödenmek zorunda kalan ilaç bedellerinin iadesinin sağlanmasıdır.
Kanser hastalığı tedavisinde, modern tedavi yöntemleri ilaçları SGK tarafından her zaman karşılanmamaktadır. Bu hallerde tedaviye ulaşmak hastalar ve hasta yakınları açısından maddi zorluklar yaratabilmektedir. Tedavide; SGK tarafından karşılanan ilaç grubuna dahil olmayan bir ilaç söz konusu ise, Mahkeme aracılığıyla SGK kanser ilacı bedeline yönelik dava açılarak ilacın kullanımına erişilebilmektedir.
SGK Tarafından Kanser İlaçları Neden Karşılanmamaktadır?
SGK tarafından uygulanmakta olan yönetmelik kapsamında ve listede yer alan ilaçların bedeli karşılanmaktayken, bedeli ödenen ilaçlar listesi içerisinde yer almayan ve erişimi ve kullanımı özel koşullara bağlanan ilaçların ödemesi karşılanmamaktadır. Özellikle İmmünoterapi ve akıllı kanser ilaçları, ödeme listesi içerisinde yer almadığından, bedeli Kurum tarafından karşılanmayabilecektir. Bu halde, dava aracılığıyla hastanın tedaviye ve ihtiyacı olan ilaca ivedi erişimi amaçlanmaktadır. Böylelikle hastanın tedavisi için elzem önemde ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanması sağlanabilecektir.
SGK İlaç Bedeli Davası ve Dava Süreci
Tedavi için kullanımı gereken ilaç, SGK tarafından karşılanmıyorsa; bu ilaç için öncelikle Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’na endikasyon dışı ilaç başvurusu yapmak gerekebilecektir.
Bu aşama sonrası SGK’ ya yazılı bir başvuru yapılmalı, Kurum tarafından talep cevabı beklenmelidir. SGK tarafından başvuruya konu talebin reddedildiğine dair yazı cevabı tebliğ edildiğinde, ilgili talebin reddi dava konusu edilebilecektir.
SGK tarafından yazılı başvurunun reddedilmesi sonrası; SGK' ya karşı ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanması talepli dava ikame edilebilecektir. Dava açılırken İhtiyati Tedbir talep edilerek, dava sonucunu beklemeksizin ilaç temini sağlanabilecektir.
SGK Kanser İlacı Davası Nasıl Açılır?
SGK tarafından karşılanmayan ilaç temini konusunda dava yoluna gidebilmek için öncelikle Kurum’a yazılı başvuru gerçekleştirmek gerekmektedir. SGK tarafından, yazılı başvurunun reddine dair karar tebliğ alındıktan sonra dava açılabilecektir.
Kanser İlacı Ödemesi SGK Tarafından Yapılmazsa Ne Yapılmalı?
SGK ya yazılı bir başvuru gerçekleştirip, yapılan değerlendirme sonucu Kurum tarafından ilacın karşılanmayacağı tarafınıza bildirilmiş ise, bu takdirde dava yoluna giderek; Mahkemeden SGK tarafından tedaviye konu ilacın karşılanması konusunda hüküm kurulması talep edilebilecektir.
SGK Akıllı İlaçları Karşılar mı?
SGK tarafından bazı akıllı ilaçlar tedavi sürecinde karşılanmakta iken, bazı ilaçlar ise karşılanmamaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) yer alan ilaç bedelleri karşılanmaktadır. Fakat bu noktada belirtmek gerekir ki; bu listede bulunsa dahi ilacın bazı türde kanser hastalığının tedavisinde kullanılması veya hasta tarafından belli tedavinin görülmüş olması ya da görmemiş olması şartları aranabilmektedir. İlacınızın SGK tarafından karşılanmaması durumunda dava yoluna giderek, ilacın temini sağlanabilecektir.
SGK' ya Kanser İlacı Başvurusu Nasıl Yapılır?
Tedavi konusunda hekiminizin tedavi için uygun bulduğu ve SGK tarafından karşılanmayan kanser ilacını temin etmek için; ilaç raporları, hekim reçetesi, hekim uzman görüşü de temin edilerek SGK’ ya yazılı başvuru gerçekleştirilmelidir. Başvurunuz değerlendirildikten sonra, reddine dair karar verilip tarafınıza tebliğ edilmesi akabinde dava yoluna başvurulabilecektir.
Kanser İlacı Davası Ne Kadar Sürer?
Dava sürecinde davanın ne kadar süreceğine yönelik kesin bir bilgi vermek mümkün değildir. Dava süreci; mahkemenin dosya sayısı, iş ve duruşma yoğunluğu, dosyanın ve durumun karmaşıklığına göre her somut olay özelinde değişkenlik göstermektedir. Ancak Kanser İlacı temini için açılacak davalar, ihtiyati tedbir talebi ile açıldığında, Mahkeme tarafından ihtiyati tedbir talebi kabul edildiğinde, dava sonucunu beklemeksizin ilacın temini sağlanabilecektir.
Sonuç
İzmir’de tedavi görmekte olan ve İzmir’de ikamet etmekte olan kanser hastaları tarafımız ile iletişime geçerek SGK Kanser İlacı Davaları alanında çalışmakta olan Avukat Eda Günaydın Hukuk Büromuzdan detaylı bilgi alabileceklerdir.
Bu makalemiz ile sizlere; Kanser İlacı Davası, Akıllı İlaç Davası, SGK Kanser İlacı Davası, Akıllı İlaç Tedavisi Davası, SGK Kanser İlacını Karşılar mı, Tecentriq Davası, İZMİR Keytruda Davası, İZMİR Opdivo Davası, İZMİR Altuzan Davası , Atelizumab Etken Maddeli İlaç Davası gibi kanser hastası olarak tedavi görmekte olan hastalar ve hasta yakınlarınca en çok merak edilen hususlara ilişkin bilgileri yanıtlamış bulunmaktayız.